Αποτελεσματική θεραπεία της κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουρολοίμωξη (UTI). Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα ερεθισμού, κάψιμο κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση και αυτό μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στα νεφρά.

Λιγότερο συχνά, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε ορισμένα φάρμακα, ακτινοθεραπεία ή πιθανούς ερεθιστικούς παράγοντες όπως σπρέι υγιεινής, σπερματοκτόνα ή μακροχρόνια χρήση καθετήρα. Η κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλης ασθένειας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κ. λπ.

Η συνήθης θεραπεία για τη βακτηριακή κυστίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Η θεραπεία άλλων τύπων κυστίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης συχνά περιλαμβάνουν:

• Ισχυρή, συνεχής επιθυμία για ούρηση.
• κάψιμο κατά την ούρηση?
• πόνος κατά την ούρηση?
• Μικρές μερίδες ούρων.
• αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Η εμφάνιση θολών ή με έντονη οσμή ούρων.
• δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37, 0 - 37, 5 °C.

Πότε στο γιατρό

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από τα σημεία και συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν έχετε:

• πόνος στην πλάτη,
• πυρετός πάνω από 37, 5 C και ρίγη,
• ναυτία και έμετος.

Εάν έχετε συχνή ή επώδυνη ούρηση που διαρκεί αρκετές ώρες ή περισσότερο, ή εάν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με ουρολοίμωξη στο παρελθόν και έχετε συμπτώματα παρόμοια με προηγούμενη ουρολοίμωξη, επισκεφθείτε επίσης το γιατρό σας.

Αξίζει επίσης να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο εάν τα συμπτώματα της κυστίτιδας επανέλθουν μετά τη διακοπή μιας σειράς αντιβιοτικών. Μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικό είδος θεραπείας.

Η κυστίτιδα επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες. Σε υγιείς άνδρες, η κυστίτιδα είναι σπάνια, αλλά η εμφάνιση σημείων κυστίτιδας πρέπει να ανησυχεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής ιατρικής κατάστασης, όπως π. χΒ. αδένωμα προστάτη, παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη, στένωση της ουρήθρας κ. λπ.

Αιτίες έξαρσης της κυστίτιδας

Βακτηριακή κυστίτιδα

Η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Οι περισσότερες περιπτώσεις κυστίτιδας προκαλούνται από έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται Escherichia coli (E. coli).

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής. Αλλά ακόμη και τα σεξουαλικά ανενεργά κορίτσια και γυναίκες είναι επιρρεπείς σε λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, καθώς η γυναικεία ουρήθρα είναι κρυμμένη στην πυελική κοιλότητα, είναι ευρύτερη και κοντύτερη από την αρσενική (το μήκος της γυναικείας ουρήθρας είναι 3-5 cm). παρουσιάζεται με τη μορφή ενός ευθύγραμμου σωλήνα που βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο και ανοίγει προς τα έξω στον προθάλαμο του κόλπου και η γυναικεία γεννητική περιοχή περιέχει βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν κυστίτιδα.

Μη λοιμώδης κυστίτιδα

Αν και οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία κυστίτιδας, ένας αριθμός μη μολυσματικών παραγόντων μπορεί επίσης να προκαλέσει κυστίτιδα. Άλλες μορφές κυστίτιδας:

• Διάμεση κυστίτιδα.Η αιτία αυτής της χρόνιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως επώδυνη κύστη, είναι ασαφής. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε γυναίκες. Η κατάσταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
• ιατρική κυστίτιδα.Ορισμένα φάρμακα, ειδικά φάρμακα χημειοθεραπείας, μπορεί να προκαλέσουν κυστίτιδα επειδή ορισμένα από τα διασπασμένα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στα ούρα.
• κυστίτιδα ακτινοβολίαςήκυστίτιδα ακτινοβολίας.Η ιονίζουσα ακτινοβολία που κατευθύνεται στην περιοχή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• κυστίτιδα ξένου σώματος.Η μακροχρόνια παρουσία καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, που εισάγεται μέσω της ουρήθρας ή εγκαθίσταται με τη μορφή επικυστοστομίας, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών, στην προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και στην ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Χημική κυστίτιδα.Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι υπερευαίσθητοι σε χημικές ουσίες που βρίσκονται σε ορισμένα προϊόντα, όπως αφρός μπάνιου, σπρέι γυναικείας υγιεινής ή σπερματοκτόνα, και η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
• Κυστίτιδα που σχετίζεται με άλλες ασθένειες.Η κυστίτιδα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλων καταστάσεων, όπως ο διαβήτης, οι πέτρες στα νεφρά, ένας μεγέθυνση του προστάτη ή ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.

Παράγοντες κινδύνου για κυστίτιδα

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις. Οι γυναίκες είναι μια τέτοια ομάδα. Ο κύριος λόγος είναι η ανατομία. Οι γυναίκες έχουν κοντύτερη ουρήθρα, η οποία συντομεύει τη διαδρομή για τα βακτήρια να ταξιδέψουν στην ουροδόχο κύστη.

Οι γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη περιλαμβάνουν εκείνες που:

• Είναι σεξουαλικά ενεργοί. Η συχνή και έντονη σεξουαλική επαφή μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
• Ανώμαλες σεξουαλικές σχέσεις.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τη μήτρα.
• Χρήση ορισμένων τύπων ελέγχου των γεννήσεων. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν διαφράγματα έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα διαφράγματα που περιέχουν σπερματοκτόνο αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης της ουροδόχου κύστης.
• Εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης.
• Εμμηνόπαυση. Οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συχνά συνδέονται με την ανάπτυξη κυστίτιδας.
• Τονίζω.
• Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• υπολειμματικά ούρα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει πέτρα στην ουροδόχο κύστη ή όταν οι άνδρες έχουν διευρυμένο προστάτη.
• αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μειωμένη ανοσία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η μόλυνση από τον ιό HIV ή η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στη θεραπεία του καρκίνου. Η ανοσοκαταστολή αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιογενών λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης.
• Παρατεταμένη χρήση ουροποιητικών καθετήρων. Αυτοί οι «σωλήνες» μπορεί να χρειαστούν άτομα με χρόνιες παθήσεις ή ηλικιωμένους. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία σε βακτηριακές λοιμώξεις και βλάβη στον ιστό της ουροδόχου κύστης.

Σε άνδρες χωρίς προδιάθεση για προβλήματα υγείας, η κυστίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Επιπλοκές οξείας κυστίτιδας

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο και την κατάλληλη θεραπεία, οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Ωστόσο, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη των νεφρών. Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη των νεφρών, που ονομάζεται επίσης πυελονεφρίτιδα, μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν περισσότερο.
• αίμα στα ούρα. Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα που είναι ορατά μόνο στο μικροσκόπιο (μικροσκοπική αιματουρία) και συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία. Το αίμα στα ούρα που είναι ορατό στο μάτι (μεγάλη αιματουρία) είναι σπάνιο και είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που θα πρέπει να σας παρακινήσει να επισκεφτείτε γιατρό.
• Μετάβαση στη χρόνια μορφή κυστίτιδας, λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης.

πρόληψη ασθενείας

Συχνά συνιστώνται ο χυμός βακκίνιων ή τα χάπια που περιέχουν προανθοκυανιδίνες για τη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα δεν προσφέρουν 100 τοις εκατό προστασία έναντι της επαναμόλυνσης.

Αν και αυτά τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καλά κατανοητά, οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν τα ακόλουθα για να βοηθήσουν στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης:

• Πίνετε πολλά υγρά, ειδικά νερό. Αυτό μειώνει τα επίπεδα βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων.
• Ξεπλύνετε με ζεστό νερό μόνο από μπροστά προς τα πίσω. Αυτό εμποδίζει τα βακτήρια να εξαπλωθούν από την περιοχή του πρωκτού στον κόλπο και την ουρήθρα.
• Χρησιμοποιήστε ντους, όχι μπάνια. Εάν είστε επιρρεπείς σε λοιμώξεις, το ντους αντί για μπάνιο μπορεί να σας βοηθήσει να τις αποτρέψετε.
• Αδειάστε την κύστη σας το συντομότερο δυνατό μετά την επαφή. Πιείτε 250-300 ml νερό για να αποτρέψετε σημαντική αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη.
• Αποφύγετε τη χρήση αποσμητικού σπρέι ή άλλων προϊόντων υγιεινής στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτές οι τροφές μπορεί να ερεθίσουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

διάγνωση κυστίτιδας

Εάν έχετε συμπτώματα μόλυνσης της ουροδόχου κύστης και έχετε συμβουλευτεί έναν γιατρό, εκτός από τη συζήτηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• Ανάλυση των ούρων.Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση ούρων για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα — αυτοί είναι εργαστηριακοί δείκτες φλεγμονής. Εάν υπάρχει φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• Βαμβάκι σε Φλώρα και Γνή η μικροσκοπική εξέταση των εκκρίσεων από τα ουρογεννητικά όργανα δείχνει φλεγμονή στον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να είναι η αιτία της κυστίτιδας.
• κυστεοσκόπηση.Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιείται εν μέσω μιας οξείας διαδικασίας. Μόνο μετά την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων μπορεί ο γιατρός να συστήσει κυστεοσκόπηση - οπτική εξέταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης για να εκτιμήσει την κατάστασή της. Για χρόνια κυστίτιδα ή υποψία διάμεσης κυστίτιδας, ο γιατρός θα προτείνει τη διενέργεια βιοψίας της αλλοιωμένης επένδυσης της ουροδόχου κύστης για να προσδιορίσει το βάθος και την έκταση της βλάβης.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.Η εξέταση δεν είναι συνήθως απαραίτητη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν δεν εντοπίζονται σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων πιθανών αιτιών βλάβης της ουροδόχου κύστης, όπως όγκος ή δυσπλασία.

θεραπεία της κυστίτιδας

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία για τη μη λοιμώδη κυστίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Θεραπεία βακτηριακής κυστίτιδας

Τα αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη βακτηριακή κυστίτιδα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και για πόσο καιρό εξαρτάται από τη γενική σας υγεία και τον τύπο και τη συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα σας.

• Οξεία κυστίτιδα.Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της οξείας κυστίτιδας είναι η βελτίωση της κατάστασης μετά την έναρξη της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας υγρών και θερμικών διαδικασιών, αλλά αυτή η κατάσταση είναι παραπλανητική και με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη απειλεί μια νέα έξαρση της νόσου. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο για να κανονίσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον τρεις ημέρες.

  Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της θεραπείας, είναι προτιμότερο να πίνετε όλη την πορεία των αντιβιοτικών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί εντελώς, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση ούρων - πλήρης ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα.

• Επαναλαμβανόμενη κυστίτιδαήΧρόνια κυστίτιδα. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενη ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρατεταμένη θεραπεία με συστηματικές και τοπικές ενστάλαξεις της ουροδόχου κύστης.

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Ως συμπληρωματικό στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια κολπική κρέμα με οιστρογόνα.

Θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας

Στη διάμεση κυστίτιδα, η αιτία της φλεγμονής είναι άγνωστη, οι θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της διάμεσης κυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται απευθείας στην ουροδόχο κύστη με ενστάλαξη ή ένεση κάτω από την επένδυση της ουροδόχου κύστης.
• Διαδικασίες που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων, όπως π. χΒ. πλήρωση της ουροδόχου κύστης με υγρό (υδροδιάταση της κύστης) ή χειρουργική επέμβαση (αυξητική κυστεοπλαστική για την αποκατάσταση της χωρητικότητας των οργάνων).
• Κνημιαία νευροτροποποίηση ή ηλεκτρική διέγερση, η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρικές ώσεις για να διεγείρει τις νευρικές απολήξεις για να ανακουφίσει τον πυελικό πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να μειώσει τη συχνότητα ούρησης.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας είναι η εξάλειψη του πόνου και η αποκατάσταση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης, η οποία εκτελείται με μεγάλη επιτυχία από ουρολόγους χρησιμοποιώντας τα τελευταία επιτεύγματα της επιστήμης.

Θεραπεία άλλων μορφών μη λοιμώδους κυστίτιδας

Εάν είστε αλλεργικοί και ευαίσθητοι σε ορισμένες χημικές ουσίες, η αποφυγή τους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω έξαρσης.

Η θεραπεία της κυστίτιδας που αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας επικεντρώνεται στην ανακούφιση του πόνου, συνήθως με συστηματικά ή τοπικά φάρμακα.

Εάν έχετε οξεία κυστίτιδα ή έχετε χρόνια κυστίτιδα ή διάμεση κυστίτιδα, οι γιατροί ξέρουν πώς να σας βοηθήσουν.